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【健康科普】小儿包皮的那些事

2022-08-16 11:12:00 健康天地 点击:7446 标签: 健康 科普 那些
在日常门诊工作中,接待最多的是来咨询小儿包皮相关问题的家长,有很多家长都来询问孩子的包皮是否正常?纠结于是否该给孩子切包皮?不手术会有哪些影响?手术能带来哪些好处?手术的方式哪种好?手术痛苦么?什么年龄手术最好?带着这些疑问,我们一起来学习一下。(想直接看答案的翻到最后)
包皮是覆盖在丁丁上的皮肤,它起到物理保护(防止外伤)和免疫保护(分泌一些抗菌物质)的作用。如果它太长了或者影响了“丁丁”的“出头”,我们就要对它采取办法了。


 

首先我们要知道什么是正常包皮、包皮过长和小儿包茎,通过一张图片最能直观解释了 
①正常包皮是龟头可以完全外露
②包皮过长是包皮完全包裹了龟头,但借助外力可以完全显露
③包茎是包皮完全包裹龟头,借助外力也不能显露
那么包皮切还是不切?首先要说明包茎必须手术治疗,然后我们再了解一下不手术会带来的影响和手术的好处,自然就有了答案:

一、包皮包裹龟头,在进入青春期后会影响龟头的发育。

二、包皮长期包裹会使得排尿时尿液流出不通畅,产生尿垢。包皮本身有分泌作用,但长期不清洗藏污纳垢,会引起龟头炎、包皮炎等疾病,长期反复感染更会增加患阴茎癌的可能性。

三、如果勉强上翻包皮,可造成包皮水肿,阴茎局部疼痛,长时间可造成青紫、溃烂、炎性分泌物,严重可造成龟头坏死。

四、对成年后性生活及生育造成影响

通过手术即可解决上述问题,儿童包皮皮肤较成人薄嫩,最适合的手术方式为环扎术,即在包皮与龟头之间放置一枚塑料环,用线勒紧,造成过长的包皮不过血产生坏死而自然脱落,此种手术安全可靠,风险极低,并发症少,疼痛轻微,不影响生活及学习。可以说手术治疗还是好处多多的。
包皮手术的最佳年龄为5-7岁,4岁前处于生理性包茎期,4岁后包皮口才开始逐渐扩张,过早手术不符合儿童阴茎发育特点。5岁后的儿童更好沟通,配合度好。另外7岁前处于人生记忆相对模糊的阶段,这个年龄段手术对以后的影响小。随着年龄增长和发育,勃起的增加,手术痛苦和并发症也增加。当然,4岁前也并非为手术禁忌,如合并炎性包茎、因包茎排尿费劲或需要做疝气、鞘膜积液等其他手术时也可与医生协商同时行包皮手术。
最后总结一下:
①包皮是覆盖再龟头上的皮肤,不能显露龟头就是包皮过长或者包茎。
②手术切除包皮带来的好处要远远高于手术本身的风险,因此有条件的情况下建议手术治疗。
③目前最适合儿童包皮手术的方式为环扎术,手术安全、可靠,建议于专科医院治疗。
④术后痛苦小,不影响生活及学习。
⑤最佳的手术年龄为5-7岁。

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